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Zahnschmelzflecken und Zahnveränderungen

Zahnärzte auf der einen und Kinder/ Jugendärzte auf der anderen Seite sind bezüglich der notwendigen Kariesprophylaxe bei Kindern nicht derselben Meinung. Währen die Gabe von Fluor übereinstimmend befürwortet wird, scheiden sich die Geister an der Darreichungsform. Die Kinder- und Jugendärzte sind für die Fluorverabreichung mittels Tabletten, die Zahnärzte halten die Mundpflege mit fluorhaltiger Zahnpasta nebst Zahnlackierung für ausreichend. Der Fluorgehalt des Trinkwassers in unseren Städten ist in der Regel so gering, dass von einer Karies schützenden Wirkung nicht ausgegangen werden kann (siehe auch unter Kariesprophylaxe.

Da der fluorotisch veränderte Schmelz hypomineralisiert ist, ist eine Fluorodierung trotz Schmelzfluorose zur Verbesserung der Mineralisation indiziert! Mit ihr erreicht man nur die obersten Schmelzschichten. Häufigkeit und Schweregrad fluoridinduzierter Schmelzveränderungen nehmen mit steigender Fluoridaufnahme aus Trinkwasser, Salz, Nahrung, Tabletten und Mundpflegemitteln zu. Milchzähne sind in der Regel weniger stark betroffen. Die Plazenta bildet keine Barriere für Fluorid und somit besteht eine Abhängigkeit von der Fluoridaufnahme der Mutter. Der schwächer Ausbildungsgrad im Milchgebiss dürfte auf die geringere Schmelzdichte der Zähne zurückzuführen sein. Die äußeren Flächen sind stärker betroffen als die inneren, der Schweregrad nimmt von vorne nach hinten zu.
Die schönen Detailaufnahmen von Zahnschmelzflecken und Schmelzfluorose - Bilder stammen aus dem Farbatlas der Zahnmedizin (17) Kinderzahnmedizin von Hubertus J.M.van Waes und Paul W. Stöckli; bzw. aus den USA.
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